Operace křečových žil

Tento informační list vám poskytne znalosti a rady, co dělat před a po operaci křečových žil.

Křečové uzlinynazývané rozšířené oblasti žil, nejčastěji se vyskytující na nohou a stehnech. Oblast jejich rozšíření může být omezená nebo rozsáhlejší, ve většině případů tvoří zesílení a šňůry připomínající vinnou révu. Křečové žíly se vyskytují bez ohledu na věk u mužů i žen. Častěji však u žen a faktory přispívající k jejich vzhledu jsou těhotenství a změny související s věkem. Známky možných křečových žil zahrnují otoky nohou a únavu. V tomto případě musíte sedět 10-15 minut a zvednout nohy výše.

Neléčené křečové žíly mohou vést k vředům, které kvůli špatnému prokrvení vyžadují dlouhodobou léčbu. Vředy se mohou zanítit, což zase představuje riziko gangrény.

Před operací

• Týden před operací se ambulantně provádí rozbor krve, elektrokardiogram (EKG srdce) a v případě potřeby i rentgen plic.
• Na operaci si vezměte s sebou elastické obvazy, které lze na doporučení lékaře zakoupit v lékárně.
• Večer před operacíosprchovat se nebo vykoupat.
• Když jdete na operaci, dbejte na to, abyste minimálně 6 hodin nejedli a 4 hodiny před operací nepili. Nejméně 6 hodin před operací nekuřte ani nežvýkejte žvýkačku.
• Pokud pravidelně užíváte léky, například s obsahem látky inzulin, poraďte se se svým lékařem, co dělat před operací a v den operace.

Úkon

Při operaci jsou odstraněny podkožní patologicky změněné (varikózní) úseky žil. Za tímto účelem se provádějí řezy na kůži v oblasti třísel a ve většině případů se další řezy provádějí na stehnech a nohou. Velikost řezů a jejich počet závisí na velikosti křečových žil. Operace se obvykle provádí v celkové anestezii v dolní části těla. To znamená, že se aplikuje jediná injekce do dolní části zad, což způsobí, že dolní část těla na několik hodin ztratí citlivost.

Po operaci

Pacient je obvykle propuštěn z nemocnice ve stejný nebo následující den. Abyste se dostali domů, musíte si zajistit vlastní dopravu.

Pohyb po operaci

• Po operaci, až odezní narkóza, můžete vstát a pohybovat se, ale nohu je nutné obvázat elastickým obinadlem.
• První pooperační den omezte pohyb podle toho, jak se cítíte.
• Není vhodné chodit po schodech nahoru a dolů.
• Snažte se stát nebo sedět v jedné poloze, aniž byste pohnuli nohama (zejména lýtkovými svaly).
• V následujících dnech postupně zvyšujte svou aktivitu. Nechte své nohy odpočívat jak ráno, tak v poledne a večer, zvedněte je alespoň jednu hodinu (například na polštáři). Tento režim dodržujte několik měsíců.
• V závislosti na operaci a charakteru vaší práce ji budete moci znovu začít provádět za 1-3 týdny.
• Aktivně se budete moci pohybovat přibližně za 3-4 týdny.

Bolest a úleva od bolesti

• V oblasti chirurgických ran může být bolest.
• Léky proti bolesti byste měli užívat tak, jak vám předepsal lékař.
• Pokud vám lékař nepředepsal léky proti bolesti, můžete použít přípravky, které se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu a jsou určeny k užívání při středně silné bolesti.

Použití elastického obinadla a kompresivní punčochy

• Po dobu 1-2 dnů po operaci musí být elastický obvaz neustále na nohou (měl by být neustále nošen).
• Později po dobu 2 měsíců stačí nosit elastické obinadlo nebo kompresivní punčochy pouze přes den.
• Použití elastického obinadla nebo kompresivní punčochy urychluje rekonvalescenci, zabraňuje otokům, pomáhá předcházet vzniku nových křečových žil a zabraňuje vzniku krevních sraženin.

Jak aplikovat elastický obvaz nebo kompresivní punčochy

• Vleže se aplikuje elastický obvaz nebo se nasadí kompresivní punčoška.
• Vždy začněte obvazovat prsty u nohou a nechte je odkryté. Opatrně přikládejte obvaz na žíly tak, aby noha vyvíjela lehký tlak. Obvazem zakryjte i patu.
• Obvaz přiložte tak, aby každá nová vrstva pokrývala 2/3 té předchozí, včetně kolena.
• Použijte jednu roli obvazu, abyste si obmotali nohu až po koleno a zajistěte konec obvazu sponou. Při aplikaci další role nejprve překryjte konec předchozího obvazu.
• Konec obvazu by měl být zajištěn svorkami. Obvaz by měl být aplikován dostatečně pevně, aby neklouzal podél nohy. Zároveň by obvaz neměl vyvíjet tlak na nohu a způsobit necitlivost.
• Pokud je obvaz nepohodlný a klouže, lze obvaz nahradit kompresivní punčochou, která stejně jako obvaz vyvíjí tlak na tkáň.
• Tlak punčoch se liší. Kompresní punčochy musí přesně sedět. Tlak na nohu by měl být patrný, ale punčochy by neměly štípat. Pro určení správné velikosti vám lékař nebo prodejce zdravotních pomůcek změří nohu na třech místech.
• Kompresní punčochy se doporučuje nosit i po dvou měsících po operaci, zvláště pokud musíte dlouho sedět nebo stát. Kompresní punčochy snižují únavu nohou a pomáhají předcházet vzniku nových křečových žil.

Péče o rány a hygiena

Čistota hraje důležitou roli v péči o rány. Před manipulací s ranou si vždy důkladně umyjte ruce.

• První ošetření rány a výměna obvazů se obvykle provádí druhý den po operaci v nemocnici.
• Druhou péči o ránu provádějte doma po několika dnech. Odstraňte obvazy rány, umyjte si nohu ve sprše a oblast rány osušte lehkým poplácáním ručníkem. Poté již není nutné používat náplasti (i když to není zakázáno) a podle návodu by měl být aplikován elastický obvaz.
• Pokud není možné ránu omýt, vyčistěte ji opláchnutím čističem na rány (nejlépe sterilním 0, 9% roztokem NaCl o pokojové teplotě, který lze zakoupit v lékárně).
• Je nutné se vyvarovat tření rány a tlačení na ni.
• Do sauny, koupele a plavání můžete jít až po odstranění všech stehů a zahojení ran.

Odstraňování stehů

• Stehy z rány jsou odstraněny po 10-12 dnech na klinice nebo u rodinného lékaře.
• Náplast aplikovaná na ránu po odstranění stehů může být odstraněna během jednoho dne.
• Rána musí být udržována čistá. Nemělo by se drhnout silou a mělo by se i po odstranění stehů jemně osušit.

Možné komplikace

• Pokud se v oblasti rány objeví příznaky zánětu, kontaktujte svého praktického lékaře nebo chirurga, který vás operoval.
• zarudnutí a otok v oblasti rány;
• zvýšená bolest nebo náhlá bolest v lýtkách;
• výtok z rány (např. krev, hnis);
• zvýšení tělesné teploty.